“我们今天召开这个讨论会,与其说是疑难病例讨论会,”下面的笑声还余波未息,钱方照脸色却陡然冷峻下来,撂出来的话也是杀气腾腾,让下面的这些科室主任、主任医师们心惊胆战,“不如说是误诊病例讨论会、失误病例讨论会!如果不是任江驰同学及时提出正确的意见,恐怕我们到现在也查不明白赵冬冬的准确病因!”</p>
说到这里,钱方照的语气忽然又一缓,变得柔和起来,“当然,大家可以放心,我们现在这个讨论会,不是为了追究哪个科室部门或者哪个医生究竟应该承担多少责任。</p>
“召开这个研讨会的主要目的,还是为了把这次病例分析透,研究透,弄清楚究竟是什么原因导致前后三次会诊都出现了误判,没有查出赵冬冬的真实病因,从而总结经验和教训,以后遇到类似的病例之后,不会再次在同一个问题上栽跟头!</p>
“所以大家都不要有什么思想顾虑,更不要因此背上什么思想包袱。在接下来的讨论过程当中,一定要从自己的专业角度出发,敢言敢说,把一切可能干扰我们正确诊断的因素摆到台面上,供大家来讨论剖析,从而找出最后的答案!</p>
说到这里,钱方照又停下话语,用手指了指任江驰跟方胜雪面前的一叠资料,说到:“这是赵冬冬病历摘要和各种检查报告单的复印件。在你们到来之前,牛主任已经给医生们做过简单的病历摘要的介绍,你们看看,还需要牛主任重新介绍一遍吗?”</p>
任江驰低声征询了一下方胜雪的意见,回答道:“不用介绍了,赵冬冬的情况我们基本清楚。而且这些资料上面都有,中间有什么不明白的,我们可以随时翻看。”</p>
“那好!”钱方照把头扭了回来,环顾了一下会场,说道,“现在我们就正式开始讨论。有那位医生想要先发言啊?”</p>
钱方照话音刚落,超声科的女主任,48岁的谢莫华就开口说道:“钱院长,我先代表我们超声科做个发言吧!”</p>
“好,谢主任你先说!”</p>
“首先我要代表我们超声科做一个检讨!”谢莫华说道,“这次赵冬冬的肝脓肿没有查出来,我们超声科要负很大的责任!”</p>
“这个责任就不说了!”钱方照摆了摆手,“谢主任,我们现在要做的是查找原因。究竟是什么原因让你们在做B超检查的时候,没有发现赵冬冬的肝脓肿,你主要谈谈这个。”</p>
“最主要的是赵冬冬的B超声像图比较特殊!”谢莫华回答道,“在给赵冬冬做B超检查时,声像图上看不到脓肿腔,也看不到液性回声,只能看到有一团堆状强回声区域。</p>
“当时我们首先考虑是不是钙化。经过询问,赵冬冬本身并没有寄生虫感染情况,也没有牧区生活史,那就排除了钙化,继而考虑是不是比较聚集的气体。</p>
“因为从声像图上来看,强回声的边界不是特别明显,跟我们平时看到的胃肠气体声像比较类似,再加上赵冬冬没有发热,没有腹痛,无呕吐、腹泻,进食正常,所以认为是普通的腹部胀气,所以只报了现象,并没有往肝脓肿那边去考虑。</p>
“直到CT增强扫描的结果出来之后,确诊了赵冬冬是肝脓肿,然后我们超声科的医生再拿着他的CT增强扫描影像图跟腹部B超声像图进行对比,这才发现声像图上那团堆状强回声区域跟CT增强扫描影像图中的肝脓肿部位完全重合。</p>