“庆大霉素外用的效果会很有限，这个老人的感染已经不是外表局部，而是在皮下位置了。庆大霉素外用，只是治标不治本。”方云给徐栋如此解析。

徐栋闻言眉头一皱，怔怔地看着方云，眉头稍稍一皱。

“云哥你也查过资料了”徐栋发现，方云这个主治医师，与他之前遇到的主治不太一样。

自己在规培期间，非常好用的一些想法和理论，到了这里，他觉得自己的认知太过于受限。

“嗯，也查过一些，我打算让患者口服一点抗凝的药物，看看可不可以疏通一下远端局部的血运。”方云也觉得徐栋比较靠谱，于是也提前给他这么点拨了一下。

徐栋就没再说话了。

……

县医院也并不是特别大，常规的病人是大多数，难缠的都往更上级医院转了。

龙泉主任组，也就这个9床，目前相当棘手。

要说如果是普通的思路的话，那么她周转湘省人民医院和吉市人民医院的时候，就已经有好转了，不可能再来县医院。

才从9床查完房出来，龙泉就眉头紧皱了起来。

“罗苏，这个9床，你觉得该怎么处理比较好虽然她以后可能会转去湘南大学附属二医院，可那也是等对口帮扶的丁医生来我们医院之后，才有一种可能性。”

“这还有月许时间，总不能让病人一直就这么躺着啊。”龙泉问罗苏。

罗苏是组内的老主治了与秦超文的资历一般老。

“目前应对感染的治疗指南，就是细菌培养，找到敏感抗生素后，术前持续用一段时间，然后彻底清创。最后再持续性消炎。”

“不过这样的方案，这个患者肯定在吉市和省人民医院不止一次做过，目前不知道该怎么办才好。”罗苏眉头紧皱。

如果说是清创不够彻底，那吉市人民医院的医生水平不够，省人医里面的教授们水平总不能怀疑了吧

罗苏只是把目前比较流行的治疗思路讲了出来。

龙泉也不满意，这样常规做法，陇县人民医院肯定做不赢大医院，虽然它是标准化的治疗流程，但没用，就只能求变。

“方医生怎么考虑的”龙泉问。

“主任，我考虑用点阿司匹林抗凝。查一下血小板的下降速率。”方云已经做了一点功课，于是也不客气。

龙泉闻言，眉头稍稍一皱：“说说你的想法。”

方云则说：“龙主任，这个病人的细菌培养、药敏、清创；术中内用外用抗生素的手段，都不止一次应用过。”

“而且，术后的抗凝等，吉市人民医院和省人民医院都做得很好，可患者还是出现了局部惨白的情况。”

“这就代表着，患者的局部血栓，可能并非由凝血功能异常而引起。”