这一番言论,说起来很简单。
但是想要联系到实际,却是颇为困难。
“主任,但是你说的这么多,并没有说这个患者该怎么治?”谷新悦疑惑道,“接下来的治疗,需要放起搏器吗?”
“或者,按照您的意思,这是三种阻滞并存,不是更应该放起搏器吗?”
谷新悦的疑问,也是大家想问的。
分析了大半天,陆晨修正了心电图的诊断,但是大的方向没变。
这种多重阻滞的心电图,的确是植入心脏起搏器的适应症。
这时候,陆晨却是正色道:“我好像没有说过,这个患者不用放起搏器吧?”
“啊?”
众人一听,皆是愣住了。
特别是谷新悦,一双眼睛瞪得老大。
科室医生们还以为,陆晨有其它的真知灼见呢。
这时候,只听陆晨继续道:“对于一个十八岁的花季少女,出现三分支阻滞绝对不是生理性的,必须是病理性。要考虑到以下四种可能。”
“第一,急性病毒性心肌炎;第二,进行性心脏传导阻碍;第三,心肌病;第四,室间隔外科术后损伤传导束系统。”
急性病毒性心肌炎,该患者无任何感染的前驱症状,入院后多次查心肌损伤标志物、pro-bnp完全正常。
患者无任何的胸闷、胸痛、呼吸困难症状,急性病毒性心肌炎可能性非常的小。
至于进行性心脏传导阻碍,该类疾病是无明显的器质性疾病、传导束系统受累的疾病,病程迁徙,进行性加重,发展为高度或三度房室传导阻滞。
这类的疾病,多是中老年发病,并且有家族病史。
另外,从心脏彩超来看,未见有心肌病的任何证据。从心电图来看,也未见有心肌病的任何证据,心肌病的可能性不大。
陆晨的这番言论,极具说服力。
四种可能,最后只剩下最后一种。
“那就是最后的可能,室间隔外科术后损伤传导束系统!”
室间隔手术一个很常见的并发症就是出现房室传导阻滞,而且多数都是累及希浦系,所以这个患者几乎是可以锁定该原因引起房室传导阻滞。
“主任,我还有个问题。”谷新悦继续道,“该患者已经术后13年,为什么小时候不发病,现在还会出现这种情况?”
陆晨想了想,便道:“唯一合理的解释,那就是患者小时候做的手术,随着年龄的增大,心脏传导束系统也在发育,可能会随着修补片的牵拉,影响到传导束系统。”
“那这种情况下,起搏器非做不可吗?”谷新悦试探性地询问道,他希望从陆晨嘴中能得出一个不同的答案。
这毕竟是一个年仅十八岁的少女啊!
但是很可惜,现实总是残酷的。
并不是每种疾病,都能得到最完美的治愈。
陆晨目色深沉,缓缓道:“非做不可!”
不知何时,窗外已经下了暴雨。
黑云压城城欲摧。
一股十足压抑的氛围,笼罩在每个人心头。
“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。