巴克跟他们同样的反应,但他年轻一些,很快就惊喜地叫道:“我明白了!避开中线!这就是入路的功劳!”
被他一叫,张老雷老终于从昏沉中清醒过来。
对啊,中线!
以前的入路,怎么操作都是绕不开中线的,而中线,就是各路静脉汇聚之处。
回想王磊的操作,他不但改变切口位置,进颅时还特意操控了角度!
难怪他的手法显得怪异,当时还感觉看得很不舒服。
但所谓差之毫厘谬以千里,现在想来,只有这个特定的角度,才有可能让开中线,达成这种完美避开静脉的效果。
在场的高年资医生很多,被巴克这一叫,大都明白过来。
“原来是这样!”
“静脉虽然看起来又多又乱,但实际上,它们并不是杂乱无章的。如果从合适的角度切入,就刚好把它们分成两大组”
“果然功夫在细节、在开端。”
“从画线切皮开始,就在为避开中线做准备了,真厉害!”
被高年资医生们这么一说,低年资医生也有些懂了。
至于墙角旮旯的虫兽狗们,本来就看不清,现在同样也想不明白。
手术室内一片悟道般的欢乐气氛中,王磊摇摇头:“不仅仅是避开。”
为了照顾巴克,对话都是用Y语进行,巴克立刻问道:“还有什么?”
王磊却卖了个关子:“你往下看就知道了。”
他伸手要了把手术刀,一手持刀一手持镊,在那密密麻麻的静脉丛中穿行。
随着他的动作,各条静脉飞快地与脑组织分离。
这是专门游离静脉?众人有点懵圈。
他们知道的做法,都是切断小静脉、重建大静脉,目的就是止血和保护大静脉。
这个过程中,被电凝的小静脉还留在脑组织上,大静脉则换了个位置,但仍然与脑组织有密不可分的关系。
而王磊做的,则是把这些静脉跟脑组织彻底分开。
可这是为什么?
明明已经靠入路设计完美避开了,不用担心损伤它们引起出血了,为啥还非要去招惹它们?
不懂就问,这是张老从医几十年秉持的宗旨。
此刻,他也丝毫不以老前辈的身份为负担,直接问道:“王医生,为什么非要游离静脉?”
王磊答非所问:“桥静脉本来就是游离静脉,所以游离它们事半功倍。”
“至于为什么,就跟巴克先生问的问题一样,看下去就知道了。”
众人的好奇心越发旺盛,一个个眼睛瞪得溜圆。
静脉虽多,在王磊惊人的速度面前却显得很少,不多时就分离完毕。
这些被游离的静脉仍然编织成网,与先前的分别,就是自成一系,不再粘附在小脑上。
游离静脉的同时,他把小脑、小脑幕之间的蛛网膜也分离开来。
在静脉、蛛网膜尚未完全分离的时候,巴克就似有所悟。
随即张老雷老也明白了几分。
到最后一点蛛网膜被分离出去,小脑组织忽然完全下垂,“露出一个大洞”,将被它遮挡的深部组织显露出来。
到了这一步,就连巡回护士都看懂了:根本不需要牵拉,也不需要压迫,在压根没碰到小脑的情况下,它就“很聪明”地自己让出了路。
这不就是王磊说的:在扩大术野的情况下,有效地保护脑组织?
这个看似不可调和的矛盾,竟然真的解决了。
惊叹声中,张老疑惑地自言自语:“分离掉固定小脑的结构,让它失去支撑而下垂——好像是很简单的道理,为什么之前几十年我都没想到呢?”